JG Planos de Saúde
(11) 3122-2042
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NOTREDAME SEGURO SAÚDE - ABO
- ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA - Condições Válidas até
31/01/2010 Taxa de Adesão: Valor de uma mensalidade, paga no ato da adesão | ||||
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Faixa Etária |
STANDARD ENF. |
SPECIAL APTO. |
EXECUTIVE ADI APTO. |
EXCLUSIVE ADI APTO. |
|
00 a 18 anos |
85,37 |
102,25 |
131,74 |
301,68 |
|
19 a 23 anos |
105,73 |
126,98 |
163,43 |
374,28 |
|
24 a 28 anos |
133,00 |
159,75 |
205,59 |
470,83 |
|
29 a 33 anos |
135,80 |
163,09 |
209,92 |
480,72 |
|
34 a 38 anos |
139,43 |
167,47 |
215,55 |
493,60 |
|
39 a 43 anos |
147,65 |
177,33 |
228,24 |
522,68 |
|
44 a 48 anos |
208,89 |
250,87 |
322,88 |
739,43 |
|
49 a 53 anos |
231,46 |
278,29 |
358,72 |
821,55 |
|
54 a 58 anos |
281,46 |
338,40 |
436,19 |
999,00 |
|
+ de 59 anos |
509,89 |
613,02 |
790,22 |
1.809,80 |
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Exemplos de Reembolso
em Reais - NOTREDAME -
ABO | ||||
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Nome |
Standard |
Special |
Executive |
Exclusive |
|
Consultas |
84,78 |
84,78 |
168,61 |
255,59 |
|
Carências Contratuais
(contadas a partir do inicio do beneficio) -
NOTREDAME - ABO | ||
| Grupo 1 | 24 horas | Atendimento de urgência ou emergência em Prontos-socorros |
| Grupo 2 | 15 dias | Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de Autorização Prévia da Seguradora, conforme descrito no subitem 4.1.2.2. da Cláusula 4 Despesas Cobertas) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero |
| Grupo 3 | 180 dias | Todos os demais atendimentos cobertos pelo Seguro, exceto os previstos no grupo seguinte |
| Grupo 4 | 300 dias | Internações obstétricas (relacionados a gestação, partos e suas conseqüências) |
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Regras
para redução de carências: | ||
| Para aqueles beneficiários sem plano
de saúde anterior ou usuário/segurado fora
das congêneres, tendo até 58 anos de idade, não existe carências nos
grupos 1 e 2 tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem
alteração no Grupo 4. Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses , até 58 anos de idade, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carência. Beneficiários das congêneres, com até 58 anos de idade, com permanência em plano compatível superior a 12 meses tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carência no Grupo 4. Obs.: Caso haja menção na Declaração Pessoal de Saúde de alguma das patologias relacionadas no item patologias crônicas, os segurados serão isentados do cumprimento das carências previstas nos Grupos 1 e 2 e cumprirão os prazos integrais das carências previstas nos Grupos 3 e 4. |
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Documentos necessários para redução de
carências: | ||
| Proponente
oriundo de plano Individual: - Comprovante de inicio
no plano anterior (cópia do contrato de identificação); - Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de pagamento e relação dos dependentes. Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ mencionando a data de inicio de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas. |
| AGF | Amil | Blue Life | Bradesco |
| Cabesp | Care Plus | Golden Cross | IRB |
| Lincx | Maritima | Medial | Mediservice |
| Omint | Porto Seguro | SulAmérica | Unibanco AIG |
| Unimed | Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras | ||
| Bradesco | Unibanco | Itaú | Santander |
| Banco Real | Banco do Brasil | HSBC | |
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DOCUMENTAÇÃO/REGRAS - NOTREDAME - ABO | |
| TITULAR: Para todos os casos, o
titular deve apresentar comprovante de associado a ABO-SP ou comprovante de pagamento da
mensalidade associativa, além dos documentos descritos abaixo, conforme a
categoria. Cirurgiao Dentista: deve apresentar cópia da carteira do CRO ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusao do curso. Fonoaudiólogo e Psicólogo: devem apresentar cópia da Identidade Profissional (CRFa / CRP), ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusao do curso. THD (técnico em higiene dental), ACD (auxiliar de consultório dentário) e TPD (técnico de prótese dentária): devem apresentar cópia da Identidade Profissional ou cópia autenticada do diploma/certificado de conclusao do curso técnico. Dependentes Elegíveis: Para inclusao sao necessários os documentos abaixo: Cônjuge: Cópia do RG, CPF e Certidao de casamento ou certidao de nascimento de filho em comum. Companheiro(a): Declaraçao pública registrada em cartório + Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a). OU Certidao de nascimento de filho em comum + Cópia do RG e CPF do(a) companheiro(a). Menor sob tutela: Cópia autenticada do Termo de guarda e cópia da Certidao de nascimento do(a) tutelado(a). Filho(a) solteiro(a): Cópia da Certidao de Nascimento ou RG e CPF. Filho(a) inválido(a): Cópia da Certidao de invalidez do INSS de qualquer idade e CPF. Enteado(a): Titular casado: certidao de Casamento + Cópia da certidao de nascimento do enteado ou RG + CPF, Titular companheiro: declaraçao de próprio punho com firma reconhecida, constando dependencia econômica do enteado + Certidao de nascimento ou RG + CPF Atenção: A inclusao de enteado sem carencia deverá ser efetuada em até 30 dias após a elegebilidade dos documentos comprobatórios. Para enteado maior de idade será a mesma situaçao, mas fora do prazo acima mencionado, acarretará no cumprimento dos períodos de carencias previstos no quadro ao lado. O contratante poderá requisitar, a qualquer momento, outros documentos aqui nao especificados, para comprovar as informaçoes prestadas na proposta de adesao. | |
| Apólice coletiva por
adesão do seguro-saúde NotreDame ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ABO); - Todas as coberturas da Lei no 9.656/98. - Cirurgia refrativa entre -5,0 e -10,0 graus em caso de miopia e até 6,0 graus em caso de hipermetropia (Pl. Standard e Special), acima de 3,0 graus (Pl. Executive ADI*) e qualquer grau (Pl. Exclusive ADI*). - Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias para Plano Standard e Special, 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias úteis para Plano Exclusive ADI (consultas e exames). |
- Reembolso de
internaçao: 15 dias em todos os planos. - Remissao por falta do titular, pelo prazo de 60 meses. - Quimioterapia. - Sessoes de psicoterapia (12 sessoes). - Assistencia em viagem 24 horas no Brasil (todos os planos) e no exterior (Pl. Exclusive ADI). (*) Somente na rede referenciada. |
| Importante - Pode ser comercializado em todo o Estado de São Paulo e Rio de Janeiro. - O vencimento do valor mensal do benefício será todo dia 25 do mês anterior à vigência, e deverá ser pago diretamente na rede bancária. - A taxa de cadastramento e implantação (que não é o 1º pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato. / - Início de vigência: dia 1º do mês, Mês do reajuste anual: dezembro. | |
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Patologias Crônicas: | ||
| Acidente vascular e suas seqüelas; AIDS; Aneurisma; Angina do peito, infarto do miocárdio; Artrose do quadril, joelho ou coluna; Bócio (tireóide); Cálculo renal + ureteral; Cardiopatia congênita; Diabetes insulina-dependente (tipo I); Distúrbios/seqüelas motoras, sensoriais ou de raciocínio de qualquer origem; Doenças Desmielinizantes; Doenças inflamatórias intestinais; em programação de transplantes ou pós-transplantados; endometriose; enfisema pulmonar; fibrilação atrial; hepatite B e C; hipertensão arterial severa e/ou moderada quando associada a fatores de risco (diabetes, doença renal, doença coronariana, doença vascular isquêmica, etc); insuficiência renal; leiomioma e poliposes (uterinas) lesão valvar cardíaca; lesões complexas do joelho/menisco/ombro, etc; lupus eritematoso sistêmico, esclerodermia, artrite reumatóide e doença mista do tecido conjuntivo; neoplasias malignas, obesidade mórbida; síndrome do manguito rotador (ombro); síndrome do túnel do Carpo. |
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RESUMO DA REDE
REFERENCIADA DE HOSPITAIS, MATERNIDADES E PRONTOS
SOCORROS | |||
| PLANOS STANDARD E
SPECIAL Regiao Central Hosp. e Mat. S. Rafael...H Hosp. e Mat. Mod. do Tamandaré...H/M/PS Hosp. Bandeirantes...H/PS Hosp. do Câncer...H Hosp. e PS. Sta. Cecília...H/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Sta. Joana...H/M Igesp...H/PS Pró-Matre Paulista(a partir do Plano Special)...M Regiao Norte Hosp. e Mat. Nsa. Sra. do Rosário...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. S. Camilo Santana...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Presidente...H/PS Hosp. Nipo Brasileiro...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. San Paolo...DH/H/M/PS Regiao Sul Hosp. e Mat. Sta. Marina...H/M/PS/Hi/PSi AACD - Hosp. Abreu Sobre...H API - Assist Psiq. Integrada...DH/H/PS Hosp. do Rim e Hipertensao...H/PS Hosp. e Mat. Sao Leopoldo...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. S. Paulo...H/M/PS/Hi/PSi Casa de Saúde Santa Rita...H Hosp. e Mat. Sepaco...H/M/PS Hosp. e Mat. Vida's...H/M/PS Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes...H/PS Hosp. e Mat. Sta. Maria - Cruz Azul...H/M/PS/PSi Hosp. Jaraguá...H/M/PS/PSi Hosp. S. Camilo Ipiranga...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Sta. Cruz...H/PS Hosp. Sta. Paula...H/PS Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Fátima...H/PS Hosp. Ruben Berta...DH/H/PS |
Regiao
Leste DH de Ermelino Matarazzo...DH/H/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Paranaguá...PS/PSi Hosp. Vasco da Gama...H/PS Hosp. Aviccena...H/PS/Hi/PSi Casa de Saúde Santa Marcelina...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Villa Lobos...H/PS Hosp. e Mat. S. Miguel...M/PS Hosp. Nsa. Sra. da Penha...H/M/PS/PSi Hosp. e Mat. S. Cristóvao...DH/H/M/PS Casa de Saúde V. Matilde...H/M/PS/Hi/PSi CEMA Hosp. Especializado...H/PS Regiao Oeste Hosp. Albert Sabin...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Iguatemi...H/PS Hosp. Itamaraty...H/PS/Hi/PSi Hosp. Panamericano...H/PS Hosp. Portinari...H/M/PS/Hi/PSi Plena Saúde...H/PS Hosp. das Clínicas...H/PS/Hi/PSi Abcd E Regiao Pronto Atendimento Vital Care Diadema...DH Hosp. S. Lucas Diadema...H/M/PS/PSi Hosp. América Mauá...H/M/PS Hosp. e Mat. Mauá Mauá...H/M/PS Hosp. Ribeirao Pires Ribeirao Pires...H/M/PS Neomater SBC ...DH/H/M/PS/Hi/PSi Hosp. S. Bernardo SBC...H Hosp. e Mat. Assunçao SBC...H/M/PS/Hi/PSi Intermédica ABC...PS/PSi Benef. Portuguesa de S. Caetano do Sul...H/M/PS/PSi Hosp. S. Caetano SCS...H/PS/Hi Espaço Aberto Hosp. Dia SBC...DH Hosp. Ifor SBC...H/PS Hosp. e Mat. Central SCS...H/PS Hosp. e Mat. Bartira Sto. Andrdré...H/M/PS Hosp. e Mat. Christovao da Gama Sto. André...H/M/PS |
Regiao de
Guarulhos AMA Arujá...H/M/PS CEAM Franco da Rocha...H/M/PS Hosp. Carlos Chagas Guarulhos...H/M/PS/PSi Hosp. Bom Clima Guarulhos...H/M/PS/PSi Hosp. Saúde Guarulhos Guarulhos...H/M/PS Hosp. Stella Maris Guarulhos...H/M/PS Mogi das Cruzes e Regiao Casa de Saúde e Mat. Santana Mogi das Cruzes...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Ipiranga Mogi das Cruzes...DH/H/M/PS Hosp. e Mat. Mogi Dor...DH/H/M/PS/PSi Sta Casa de Misericordia Guararema...H/M/PS Osasco e Regiao Hosp. e Mat. Renascença...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat. Montreal...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. e Mat Sino Brasileiro...H/M/PS Suzano Hosp. e Mat. Campos Salles...H/M/PS Baixada Santista Hosp. Sto. Amaro Guarujá...DH/H/M/PS/PSi Casa de Saúde de Santos Praia Grande.PS/PSi Cto. Med. Frei Galvao Santos...H/PS/Hi/PSi Hosp. Sto. Antônio de Santos ..DH/H/M/PS Hosp. e PS Infantil do Gonzaga Santos..Hi/PSi Casa de Saúde de Santos Santos...H/M/PS Hosp. S. Lucas Santos...H/M/PS Hosp. de Clínicas S. Sebastiao...H/M/PS Sta Casa de S. Vicente Sao Vicente...H/M/PS |
PLANO EXECUTIVE
ADI Toda a rede dos planos anteriores e mais: Regiao Central Hosp. Alemao Oswaldo Cruz...H/PS Hosp. Samaritano...H/M/PS/Hi/PSi Hosp. Sta. Catarina...H/M/PS/Hi/PSi Beneficencia Portuguesa...H/M/PS Hosp. Sta. Isabel...H/M/PS/PSi Hosp. Nove de Julho...H/PS/PSi HCor - Hosp. do Coraçao ...H/PS PS Inf. do Sabará...Hi/PSi INCOR...H/PS Regiao Sul Hosp. Sao Luiz Itaim...H/M/PS Hosp. Sao Luiz Morumbi...H/PS/PSi Regiao Oeste Hosp. Metropolitano...H/PS/Hi/PSi Hosp. S. Camilo Pompéia...H/M/PS Regiao do ABCD Hosp. e Mat. Brasil...H/PS Benef. Portuguesa de Sto. André Sto. Andrdré...H/M/PS Baixada Santista Hosp. Ana Costa Cubatao...PS Hosp. Ana Costa Guarujá...H/PS Hosp. Ana Costa Praia Grande...PS Hosp. Ana Costa Santos...H/M/PS Hosp. Ana Costa Sao Vicente...PS PLANO EXCLUSIVE ADI Toda a rede dos planos anteriores e mais: Regiao Central Hosp. Sírio Libanes...H/PS Regiao Sul Hosp. Israelita Albert Einstein...H/M/PS/PSi |
| Legenda: DH= Day hospital | H= Hospital | M= Maternidade | PSi = Pronto socorro infantil | PS= pronto socorro | |||
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RESUMO DA REDE
LABORATORIAL – SÃO PAULO | |||
| PLANOS
STANDARD E
SPECIAL Campana CDB Rhesus Maximagem Bioquímico Bioclínico |
Bio Ciencia
Lavoisier UCD Ultrasson Cto. Diag. Cto. de Diag. Artur Parada Nasa Laboratório Clín. Schmillevich Criesp Clinorte Cto.Diagnóstico Sta. Joana |
PLANO
EXECUTIVE Delboni Auriemo Biesp Lego Cura Cto. Ultr. e Radiologia Salomao & Zoppi Digimagem Cto. Diag. Sírio Libanes |
PLANO
EXCLUSIVE Fleury Club DA URP Unid. Radiológica Paulista Cto. Diagnóstico Einstein |
