SÃO CRISTÓVÃO - SETEMBRO 2010 - Taxa de cadastro R$ 15,00
Faixa Etária
TABELA NORMAL 
TABELA COM CO-PARTICIPAÇÃO
BÁSICO - ENF
PREMIER - APTO
ALTERNATIVE - ENF.
ALTERNATIVE -  PLUS - APTO.
IND
FAM
IND
FAM
IND
FAM
IND
FAM
00 a 18
75,00
69,38
96,32
89,10
64,96
58,46
71,68
64,51
19 a 23
84,00
77,71
113,44
104,94
75,04
67,54
82,88
74,59
24 a 28
94,00
86,96
129,50
119,78
86,24
77,62
95,20
85,68
29 a 33
106,00
98,05
153,04
141,56
100,80
90,72
110,88
99,79
34 a 38
126,00
116,56
172,31
159,38
119,84
107,86
132,16
118,94
39 a 43
145,00
134,13
187,29
173,24
138,88
124,99
153,44
138,10
44 a 48
184,00
170,21
234,38
216,80
170,24
153,22
187,04
168,34
49 a 53
214,00
197,96
268,63
248,48
206,08
185,47
227,36
204,62
54 a 58
266,00
246,07
324,28
299,96
264,32
237,89
290,08
261,07
59 a +
449,00
415,36
564,01
521,71
388,64
349,78
427,84
385,06
RESGATE R$ 8,00 por pessoa / pessoa(Urgencia/Emergencia Domiciliar/ Orientaçao Médica Telefônica)

R$ 5,00 Consultas e 20% exames - Limite máximo de R$ 100,00 por exame.

Composiçao familiar - Casal, Titular + 1 Dependente, sendo filhos até 21 anos

CARÊNCIAS
Para compra de carência: Apresentar os 3 últimos boletos e carteirinha do plano com até 60 dias de inadimplência 
Compra carência até 58 anos. Acima de 58, 11 meses e 29 dias Venda Direta com Entrevista Qualificada, SEM COMISSÃO

GRUPO
PROCEDIMENTOS/EVENTOS MÉDICOS E/ OU HOSPITALARES
NORMAL
REDUZIDA
0
Atendimento de Urgência e Emergência
24 horas
24 horas
1
Consultas em consultórios ou ambulatórios
30 dias
15 dias
2
Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Raios-X Simples(1), Testes Alérgicos, Exames laboratoriais Básicos para Diagnósticos, Ultra-som Obstétrico, PSA Total
30 dias
15 dias
3
Colposcopia, Tonometria, Campimetria Manual, Impedânciometria, remoção de Cerúmen, Mapeamento de retina, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Audiometria (exceto a vocal), Retinografia (exceto a Fluorescente)
60 dias
30 dias
4
PSA Livre, Mamografias, Retinografia Fluorescente, Audiometria vocal, Endoscopia
90 dias
30 dias
5
Acupuntura, Tomografia Computadorizada , Ressonância Magnética , Densitometria óssea , Ultra-sonografias , Quimioterapia , Radioterapia (em oncologia) , Biópsias , Exames Laboratoriais Especiais para diagnóstico(2) , tratamento de transtornos psiquiátricos por uso de substâncias químicas e todos os demais procedimentos, Exames e Cirurgias, exceto os tratamentos /procedimentos relacionados nos grupos 6(seis) e 7(sete).
180 dias
90 dias
6
Internação Hospitalar Obstétrica (Parto a Termo e suas Conseqüências )
300 dias
300 dias
7
Cobertura Parcial Temporária - CPT
24 meses
24 meses

 


REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS E LABORATÓRIOS
BÁSICO
PREMIER/ALTERNATIVE/ALTERNATIVE PLUS
ZONA LESTE
Hosp. Sao Cristóvao (Mooca): I/M/PS/C
CEMA (Moóca): PS (oftalmo/otorrino)
Hosp. Aviccena (Belém): PS
Hosp. Master Clin (Sao Mateus): PS/C
Hosp. Sao Miguel (Sao Miguel): PS/C
Hosp. Itaquera (Itaquera): PS/C
Hosp. NS Penha (Penha): PS/C
Day Hosp.Erm. Matarazzo (Erm.Matarazzo):PS/C
Hosp. Vila Iolanda (Vl. Iolanda): PS

ZONA SUL
Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga): Ip		 ZONA LESTE
Hosp. Itaquera (Itaquera): I/PS/C
Hosp. Master Clin (Sao Mateus): PS/C/I
Hosp Sao Miguel (Sao Miguel): I/M/PS/C
Day Hosp. Erm. Matarazzo (Erm.Matarazzo): I/PS/C
Hosp Vila Iolanda (Vl. Iolanda): I/M/PS/C
Cema (Moóca): PS
Hosp. Aviccena (Belém): I/PS

ZONA OESTE
Hosp. Albert Sabin (Lapa): PS/C/I
Previna Diagnósticos (Lapa): PS/C
Hosp. Sao Camilo (Pompéia): I

ZONA CENTRO
H. Bandeirantes (Centro): I (cirurgia cardíaca)
PS Inf. Sabará (Consolaçao): I/PS
Hosp. Central Towers (Bela Vista): I (oftalmo)		 ZONA SUL
Hosp. NS Lourdes (Jabaquara): I/PS/C
Hosp. da Criança (Jabaquara): I/PS
Santa Casa Santo Amaro (Sao Camilo): I/M/PS/C
Prontoftalmo (Vl.Nova Conceiçao): PS (oftalmo)
Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga): Psa / Ia
Hosp. Dom Alvarenga (ipiranga): PS/I
Hosp. Sepaco (Vl. Mariana): PS/I/M
Hosp. Paulista (Vl. Clementino): Ia/Psa

ZONA NORTE
Hosp. San Paolo-Voluntários (Santana): I/M/PS
Hosp. Sao Camilo Santana (Santana): I

ABCDM
H. Benef. Portuguesa (Sto André): I/PS/M/C
Hosp. Central (S.Caetano): Psa/Ia
H. Benef. Portuguesa (Sao Caetano): I/PS/M
Hosp. Sao Bernardo (Sao Bernardo): PS/I
Hosp. América ( Mauá) : PS/C/I/M

GRANDE SAO PAULO
Hosp. Bom Clima Guarulhos (Guarulhos): I/PS/M/C
Hosp. Montreal (Osasco): I/M/PS/C

SANTOS - REDE ANA COSTA
Cubatao, Santos, Guarujá, Praia Grande e Sao Vicente: PS/C/I/M
PS - Pronto Socorro / I - Internaçao / C - Consulta / M - Maternidade / p - Pediatria / a - Adulto
ALGUNS LABORATÓRIOS
Biofast
Mello / Schmillevitch		 Carezzato 
NASA		 (*) de acordo com a categoria do palno contratado.