JG PLANOS DE SAÚDE


Seguro saúde para Dentistas, Psicólogos, Fonoaudiólogos, Protéticos, Técnicos, Auxiliares e Estudantes de Odontologia.

 

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Notre Dame Seguro Saúde
Apólice coletiva por adesão do seguro saúde Notre Dame
ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (estipulante ABO);
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98;
- Cirurgia refrativa a partir de 7 graus (Plano Standard e Special), 3 graus (Plano Executive) e qualquer grau (Plano Exclusive);
- Reembolso de consultas e exames simples: 15 dias úteis para Plano Standard e Special,
- 7 dias úteis para Plano Executive ADI e 3 dias para Plano Exclusive ADI (consultas e exames).
- Reembolso de internação: 15 dias corridos em todos os planos;
- Remissão por falta do titular pelo prazo de 60 meses;
- Quimioterapia;
- Sessões de psicomotricidade de crise (12 Sessões);
- Assistência 24 horas no Brasil (todos os planos) e no Exterior (Plano Exclusive ADI);
- Central de atendimento 24 horas SP e Grande São Paulo pelo (11) 3155-2500 ou em outra localidades pelo 0800 55 36 77.

Quem pode Aderir / Documentação Necessária
Titular:
Cirurgião Dentista, estudante de odontologia, THD (Técnico em Higiene Dental), ACD (Auxiliar de Consultório Dentário) e TPD (Técnico de Prótese Dental),carteira do CRO. Para estudante Declaração da Faculdade. Comprovante do curso técnico para os profissionais THD, ACD e TPD. Psicólogos com CRP ou Diploma. Fonoaudiólogos com CRF ou Diploma.

Dependente:
Para inclusão de dependentes é preciso os seguintes documentos:
Cônjuge:
- Cópia do RG + cópia da certidão de casamento se o sobrenome for diferente ou a idade for igual ou superior a 70 anos.
Companheiro(a):
- Declaração Pública registrada em cartório + Cópia do RG do(a) companheiro(a), Ou - Certidão de nascimento do filho em comum +
- Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Menor sob tutela do titular:
- Cópia do (Termo de Guarda) e cópia da certidão de nascimento do tutelado(a).
Filho(a) solteiro(a):
- Cópia do RG (24 anos ou mais).
- Cópia da Certidão de nascimento (menores de 24 anos).
Filho(a) invalido(a) de qualquer idade:
Cópia da certidão de invalidez do INSS.
Enteado(a):
- Titular casado: cópia da certidão de casamento + cópia da certidão de nascimento do enteado.
- Titular com companheiro(a): declaração de união estável de próprio punho e com firma reconhecida, constando dependência econômica do enteado + cópia de certidão de nascimento.

Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, para comprovar as informações prestadas na Proposta de Adesão.

Relação de Hospitais, Maternidades e Prontos Socorros Credenciados

STANDARD E SPECIAL - SÃO PAULO
STANDARD E SPECIAL - GRANDE SÃO PAULO
Hospital do Câncer
H
Noemater (SBC)
DH/H/M/PS
Hospital Ruben Berta
DH/H/PS
Hospital Stella Maris (Guarulhos)
H/M/PS
Hospital Santa Cruz
H/PS
Hosp. e Mater. Renascença (Osasco)
H/M/PSi/PS
Centro Clin Zona Sul I
H/PS
Pronto Atend. vital core(Diadema)
PS/DH
Cto. Méd. Esp/ H.e M. São Rafael
DH,H
Hospital São Lucas (Diadema)
H/M/PSi/PS
Day Hospital Ermelino Matarazzo
DH/PS
Hospital América (Mauá)
H/M/PS
Hosp. e Mater. Modelo Tamandaré
H/M/PS
Hospital Carlos Chagas (Guarulhos)
H/M/PS
Hospital e Mater. Paranaguá
H/M/PSi/PS
Hospital Ribeirão Pires (Rib. Pires)
H/M/PS
Hospital Vasco da Gama
H/PS
Hospital São Caetano (SCS)
H/M/PSi/PS
Hospital Aviccena
H/PS
Hospital São Bernardo
H/PSi/PS
Hospital e Mater. Santa Marina
H/M/PSi/PS
Hospital e Mater. Assunção (SBC)
H/M/PS
Hosp. e Mat. São Camilo Santana
H/M/PSi/PS
PS Intermédica do ABC (SBC)
PS
Hosp. e Mater. São Camilo Ipiranga
H/M/PS
Hospital e Mat. Montreal (Osasco)
H/M/PSi/PS
Hospital Bandeirantes
H/PS
Hospital e Mat. Sino Brasileiro (Osasco)
H/M/PS
Hosp. e M. Nsa. Senhora do Rosário
H/M/PSi/PS
Hosp. Beneficência Portuguesa de
São Caetano do Sul (SCS)
H/M/PSi/PS
Hospital e Mater. São Leopoldo
H/M/PS
Hospital e Mater. São Miguel
M/PS
Hospital Bom Clima (Guarulhos)
H/M/PS
Hospital e Mater. Sepaco
H/M/PS
Hospital Saúde de Guarulhos
H/M/PS
Hospital e Mater. Vidas
H/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana de
(Mogi das Cruzes)
H/M/PSi/PS
Hospital e Mater. Vila Matilde
H/M/PSi/PS
Hospital e Mater. Voluntários
H/M/PS
Hospital e PS. Santa Cecília
H/PSi/PS
LITORAL PAULISTA
Hospital Iguatemi
H/PS
Hospital Ana Costa (Cubatão)
PS
Hospital Itamaraty
H/PSi/PS
Hospital Santo Amaro (Guarujá)
DH/H/M/PSi/PS
Hospital Jaraguá
H/M/PSi/PS
Casa de Saúde de Santos(P.Grande)
PSi/PS
Hospital São Conrado
H/M/PS
Hospital Frei Galvão (Santos)
DH/H/PSi/PS
Hospital Panamericano
H/PS
Hospital Santo Antonio de Santos
DH/H/M/PS
Hospital Portinari
H/M/PSi/PS
Hosp. e PS. Infantil Gonzaga (Santos)
H/PSi
Hospital Presidente
H/PS
Casa de Saúde de Santos
H/M/PS
Hospital Santa Marcelina
H/M/PSi/PS
Hospital São Lucas de Santos
H/M/PS
Hospital São Paulo
H/M/PSi/PS
Hosp. de Clinicas de São Sebastião
H/PS
Plena Saúde
H/PS
Santa Casa de São Vicente
H/M/PS
Casa de Saúde Santa Rita
H
Hospital Ana Costa (Guarujá)
PS
Hospital Nsa. Senhora de Lourdes
H/M/PSi/PS
Hospital Ana Costa (Praia Grande)
PS
Hospital das Clinicas
H/PSi/PS
Hospital Ana Costa (Santos)
H/M/PS
Hospital Albert Sabin
H/M/PSi/PS
Hospital Ana Costa (São Vicente)
H/PS
Hospital e Mater. Santa Joana
H/M
Hospital e Mater. São Cristóvão
H/M
EXECUTIVE
Hospital Nipo Brasileiro
H/M/PSi/PS
Hospital Samaritano
H/M/PSi/PS
Hospital Santa Maria - Cruz Azul
H/M/PSi/PS
Hospital Nove de Julho
H/PSi/PS
Hospital Santa Paula
H/PS
Hospital do Coração
H/DH/PS
Hospital Santa Virginia
H/PS
Hospital Santa Catarina
H/M/PSi/PS
IGESP
H/PS
Hospital e Mater. São Camilo (Pompéia)
H/M/PS
Pró-Matre Paulista
M
Hospital Alemão Oswaldo Cruz
H/PS
INCOR
H/PS
EXCLUSIVE
Hospital Santa Isabel
H/M
Hospital Sírio Libanês
H/PS
Hospital São Luiz (Morumbi)
H/PSi/PS
Hospital Israelita Albert Einstein
H/M/PSi/PS
Hospital São Luiz (Itaim)
H/M/PSi*/PS
Hospital Infantil Sabará
H/PSi
Hospital Metropolitano
H/M/PS
* Os atendimentos de PSi serão feitos pela Clínica Bandeira Paulista
Legenda: H - Hospital / M - Maternidade / PSi - Pronto Socorro Infantil / PS - Pronto Socorro

Relação de Laboratórios Credenciados - São Paulo

STANDARD E SPECIAL:
Campana, CDB, Rhesus, Maximagem, Bioquímico, Bioclínico, UCD Ultrason Centro Diagnósticos, Centro de Diagnósticos Artur Parada, Centro de Diagnósticos Santa Joana, Nasa Lab., Clin. Schmillevitch
EXECUTIVE:
Delboni Auriemo, Biesp, Bio Ciência Lavoisier, Lego, Cto. Diagnósticos Sírio Libanês, Cura Centro Ultrason e Radiologia, Clinorte, Criesp, Salomão & Zoppi, Digimagem.
EXCLUSIVE:
Fleury, Club DA, URP Unidade Radiológica Paulista, Cto Diagnóstico Einstein.

Carências Contratuais (contadas a partir do inicio do beneficio)

Grupo 1
24 horas
Atendimento de urgência ou emergência em Prontos-socorros
Grupo 2
24 horas
Consultas médicas, exames complementares ambulatoriais (exceto aqueles que necessitam de Autorização Prévia da Seguradora, conforme descrito no subitem 4.1.2.2. da Cláusula 4 Despesas Cobertas) e cirurgias ambulatoriais de porte anestésico zero
Grupo 3
120 dias
Todos os demais atendimentos cobertos pelo Seguro, exceto os previstos no grupo seguinte
Grupo 4
300 dias
Internações obstétricas (relacionados a gestação, partos e suas conseqüências)

Regras para redução de carências:
Para aqueles beneficiários sem plano de saúde anterior ou usuário/segurado fora das congêneres, tendo até 58 anos de idade, não existe carências nos grupos 1 e 2 tendo redução de carência para 120 dias no Grupo 3 e sem alteração no Grupo 4.

Beneficiários das congêneres, com período de permanência de 6 a 12 meses, até 58 anos de idade, em plano compatível, tem isenção total de carência nos grupos 1 e 2, e redução para 90 dias no Grupo 3. O Grupo 4 permanece sem alteração de carência.
Beneficiários das congêneres, com até 58 anos de idade, com permanência em plano compatível superior a 12 meses tem isenção total de carência nos grupos 1, 2 e 3 e sem alteração no prazo de carência no Grupo 4.

Obs.: Caso haja menção na Declaração Pessoal de Saúde de alguma das patologias relacionadas no item patologias crônicas, os segurados serão isentados do cumprimento das carências previstas nos Grupos 1 e 2 e cumprirão os prazos integrais das carências previstas nos Grupos 3 e 4.
Patologias Crônicas:
Acidente vascular e suas seqüelas; AIDS; Aneurisma; Angina do peito, infarto do miocárdio; Artrose do quadril, joelho ou coluna; Bócio (tireóide); Cálculo renal + ureteral; Cardiopatia congênita; Diabetes insulina-dependente (tipo I); Distúrbios/seqüelas motoras, sensoriais ou de raciocínio de qualquer origem; Doenças Desmielinizantes; Doenças inflamatórias intestinais; em programação de transplantes ou pós-transplantados; endometriose; enfisema pulmonar; fibrilação atrial; hepatite B e C; hipertensão arterial severa e/ou moderada quando associada a fatores de risco (diabetes, doença renal, doença coronariana, doença vascular isquêmica, etc); insuficiência renal; leiomioma e poliposes (uterinas) lesão valvar cardíaca; lesões complexas do joelho/menisco/ombro, etc; lupus eritematoso sistêmico, esclerodermia, artrite reumatóide e doença mista do tecido conjuntivo; neoplasias malignas, obesidade mórbida; síndrome do manguito rotador (ombro); síndrome do túnel do Carpo.

Documentos necessários para redução de carências:
Proponente oriundo de plano Individual:
- Comprovante de inicio no plano anterior (cópia do contrato de identificação);
- Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento, ou declaração da congênere em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio, condições de pagamento e relação dos dependentes.
Proponente oriundo de plano Empresa ou Coletivo:
Declaração da empresa/instituição, em papel timbrado, com carimbo de CNPJ mencionando a data de inicio de plano, relação de dependentes a todas as informações acima solicitadas.


Relação dos congêneres
AGF
Amil
Blue Life
Bradesco
Cabesp
Care Plus
Golden Cross
IRB
Lincx
Maritima
Medial
Mediservice
Omint
Porto Seguro
SulAmérica
Unibanco AIG
Unimed
Auto gestões puras patrocinadas por empregadoras


Bancos afiliados para débito em conta
Bradesco
Unibanco
Itaú
Santander
Banco Real
Banco do Brasil
HSBC

 

Exemplos de Reembolso em Reais

NOME
STANDARD
SPECIAL
EXECUTIVE
EXCLUSIVE
Consultas
69,00
69,00
137,23
208,02
Ressonância Magnética Coluna Cervical
382,19
382,19
382,19
1.528,74
Tomografia Coluna Cervical
382,19
382,19
382,19
1.528,74
Ultrasom Transvaginal
102,60
102,60
102,60
410,40
Mamografia
75,92
75,92
75,92
303,70
Raio-X Tórax
21,55
21,55
21,55
86,18
Teste Ergométrico
153,90
153,90
153,90
615,60
Colesterol Total
7,18
7,18
7,18
28,73
Glicose
7,18
7,18
7,18
28,73
Colecistectomia sem Colangiografia
613,04
1.226,07
1.532,59
4.291,25
Hemorroidectomia
365,54
713,07
891,34
2.495,75
Angioplastia com Stent
1.026,00
2.052,00
2.565,00
7.182,00
Implante de Marca Passo
723,33
1.446,66
1.808,33
5.063,31
Hérnia de Disco
1.154,25
2.308,50
2.885,63
8.079,75
Adenoidectomia
192,38
384,75
480,94
1.346,63
Fratura de Clavícula
461,70
923,40
1.154,25
3.231,90
Parto Cesariana
1.051,65
2.103,30
2.629,13
7.361,55
Fissioterapia*
11,29
11,29
11,29
45,14
Acupuntura*
25,65
25,65
25,65
102,60
Escleroterapia
-
-
25,00 (1)
50,00 (2)
R.P.G.
-
-
30,00 (3)
55,00 (4)
Fonoaudiologia
-
-
20,00 (5)
40,00 (6)
(*) Os processos do reembolso serão avaliados de acordo com as indicações médicas do tratamento.
(1) Limite de 6 sessões poe ano e por segurado.
(2) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(3) Limite de 15 sessões por ano e por segurado.
(4) Limite de 30 sessões por ano e por segurado.
(5) Limite de 10 sessões por ano e por segurado.
(6) Limite de 25 sessões por ano e por segurado.
Lembrando que para a solicitação de reembolso, o procedimentoto deverá ser realixado por MÉDICO com CRM, constando no recibo o carimbo e assinatura do mesmo.

IMPORTANTE:
- Pode se comercializado em todo o Estado de São Paulo e Rio de Janeiro.
- O vencimento do valor mensal do beneficio será todo dia 25 do mês.
- Proposta de Adesão Sujeita a Analise Técnica.


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